Простуды, отравления, травмы в туризме — то, к чему всегда нужно быть готовым. Своевременное грамотное оказание первой помощи позволит избежать серьезных осложнений, а профилактические меры сведут риск несчастных случаев к минимуму. В этой статье мы расскажем про главные риски для здоровья походников, базовые техники оказания помощи и правила, которые помогут предотвратить подобные неприятности.

Содержание: 

Профилактика несчастных случаев в походе

Основы оказания первой помощи в походе

Походная аптечка: что взять с собой из лекарств

Как и когда нужно вызывать помощь?

Отравления и другие проблемы с ЖКТ в походе

Первая помощь при отравлении в походе

Как лечить простуду в походе

Переохлаждение и обморожения

Солнечные ожоги и тепловой удар

Термические ожоги

Укусы змей и насекомых

Травмы в походе: виды и базовые методы оказания помощи

Переломы

Вывихи и растяжения

Раны, кровотечения

Сотрясение мозга

Важно! Основы оказания неотложной помощи в походе необходимо знать абсолютно всем аутдорщикам. Не важно, выбрали вы легкий летний треккинг по Боржаве или же собираетесь покорить Аконкагуа — ЧП может произойти на маршруте любой сложности и длительности, в любое время года. Не рассчитывайте на то, что в простом походе ничего страшного не случится. Как раз наоборот, по статистике на популярных тропах и в походах выходного дня туристы страдают не реже, а то и чаще, чем на сложных и длительных маршрутах.

Профилактика несчастных случаев в походе

Первое, что вы должны четко запомнить — большинство несчастных случаев в походе можно избежать! Для этого важно соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Строгая дисциплина в группе. Это касается как постоянного контроля за действиями группы со стороны руководителей, так и самодисциплины каждого участника.
  • Организация мероприятия с учетом особенностей маршрута (рельефа, растительности и т.д.) и погодно-климатических условий.
  • Знание и соблюдение техники безопасности.
  • Правильный подбор снаряжения и поддержка его в исправном состоянии.
  • Грамотный подбор одежды и обуви в зависимости от погодных условий и интенсивности нагрузок.

  • Соблюдение личной гигиены в походе.
  • Соответствие категории сложности маршрута уровню опыта и физической подготовки участников.
  • Отсутствие медицинских противопоказаний. В частности, в поход запрещено ходить людям с астмой, тромбозами, психическими отклонениями, почечной недостаточностью, серьезными заболеваниями суставов, сердечно-сосудистой системы, а также в острой стадии любой болезни.
  • Запрет на употребление алкоголя или сведение его к минимуму. Опьянение — одна из частых причин необдуманных поступков, и, как следствие, непредвиденных ситуаций.

Основы оказания первой помощи в походе

Если ЧП не удалось предотвратить, нужно как можно скорее исправить ситуацию и свести осложнения к минимуму. Для этого необходимо иметь соответствующие навыки и знания. Запомните: лучше не помогать вообще, чем делать это неправильно и в состоянии паники.

Далее мы рассмотрим основные виды травм и других проблем со здоровьем на маршруте и дадим базовые (!) рекомендации, как с ними справиться. Однако это — лишь необходимый минимум, который поможет сориентироваться в той или иной ситуации.

Всем, кто планирует связать свою жизнь с аутдором, мы настоятельно рекомендуем пройти специализированные курсы оказания медицинской помощи, где вы научитесь методике искусственного дыхания, налаживания жгута, обработки ран и прочим жизненно важным техникам. Как минимум, хорошо изучите эту тему по роликам на YouTube, где наглядно показывают, что и как делать в чрезвычайной ситуации.

Обратите внимание! Оказание первой помощи в природных условиях — это, как правило, обязанность инструкторов, которые в свою очередь в обязательном порядке проходят соответствующие курсы. Однако с инструктором тоже может что-то случится, и потому совсем не помешает, если в группе будет минимум несколько человек, владеющих необходимыми навыками. Тем более нужно изучать основы оказания первой помощи, если идете в индивидуальный поход.

Походная аптечка: что взять с собой из лекарств

Чтобы оказать пострадавшим на природе своевременную помощь, необходимо иметь базовый набор медикаментов и перевязочных средств. Поскольку вес рюкзаков ограничен, комплектуют походную аптечку очень тщательно. 

Как правило, каждый участник берет личную аптечку с простыми лекарствами (от простуды, несварения, легких травм и т.д.) и специфическими медикаментами, назначенными врачом по индивидуальным показаниям. Ее держат в быстром доступе, например, в верхнем отсеке рюкзака.

Помимо личных, берут одну аптечку на всю группу. Ее собирает инструктор, или ответственный медик. Аптечка содержит медикаменты и медматериалы из расчета на всю группу.

Читайте подробнее о том, что нужно положить в походную аптечку (ссылка). Также обратите внимание, что в магазине Shambala вы можете приобрести готовые заполненные аптечки, что очень удобно, особенно для новичков. 

Как и когда нужно вызывать помощь?

В случае любого ЧП после оказания первой помощи важно адекватно оценить состояние пострадавшего и определить, нуждается ли он в немедленной эвакуации. На этот случай необходимо, во-первых, иметь контакты спасателей — узнайте их до выхода на маршрут и запишите на несколько носителей, чтобы не потерять. Во-вторых, следите за зарядом телефонов, чтобы в критический момент не оказаться без связи. В-третьих, заранее узнайте расположение ближайших медицинских учреждений и контрольно-спасательных пунктов, куда можно доставить пострадавшего. 

Важно! Передавать информацию о происшествии нужно максимально коротко и емко. Сообщите диспетчеру следующее:  

  • Где: координаты, высота, ориентиры.
  • Что: обстоятельства, при которых произошло ЧП, состояние пострадавшего.
  • Когда: время происшествия. 

Отравления и другие проблемы с ЖКТ в походе

Чаще всего в условиях дикой природы страдает пищеварительная система. В лидерах проблем с ЖКТ — острые кишечные инфекции (ОКИ), подхваченные, как правило, из-за несвежих/грязных продуктов и воды. И лучше предупредить ОКИ, чем лечить. Для этого:

  1. Мойте руки перед и после готовки и употребления пищи.
  2. Не пейте воду из открытых водоемов без предварительной обработки (подробнее про обеззараживание воды).
  3. Не оставляйте открытыми продукты, исключите доступ насекомых к еде.
  4. Все дикоросы, собранные на маршруте, тщательно мойте.
  5. Не употребляйте консервы с признаками порчи (изменение цвета, запаха, вздутая упаковка).

Соблюдение этих правил минимизирует, однако не исключает инфицирование. Заподозрить ОКИ нужно случае появления у участников группы:

— слабости;

— болей в животе;

— рвоты;

— частого жидкого стула. 

В случае появления этих симптомов больных нужно по возможности поскорее снять с маршрута и госпитализировать. Тянуть с этим не стоит, поскольку похожие симптомы могут иметь острые состояния, требующие хирургического вмешательства, или смертельно опасные инфекции (например, ботулизм). В частности, на необходимость срочной госпитализации указывают:

— боль в печени, почках, области таза;

— невыносимая резкая боль в животе;

— длительная высокая температура;

— рвота и понос, длящиеся более двух дней.

Первая помощь при отравлении в походе 

Что делать при отравлении в походе, если нет возможности доставить больного в медучреждение в кратчайшие сроки:

  • Промыть желудок. Дать пострадавшему около 300 мл кипяченой воды или слабо заваренного остывшего чая, затем вызвать рвоту, надавив пальцами на корень языка. Повторить процедуру, пока промывные воды будут без остатков пищи.
  • Дать активированный уголь или другие сорбенты.
  • В случае жидкого стула во избежание обезвоживания давать много жидкости: подсоленный рисовый отвар, слабо заваренный чай, разведенный в кипяченой воде регидрон.

Важно. В случае отравления ядовитыми грибами к обычным симптомам отравления могут присоединиться нарушения зрения и координации движений, галлюцинации. При малейших подозрениях на отравление грибами окажите первую помощь по описанному выше алгоритму и немедленно доставьте пострадавшего в больницу!

Еще одна проблема, с которой часто сталкиваются на маршруте — это обострение «спящих» гастритов, панкреатитов, холециститов и других неинфекционных болезней ЖКТ. Главная причина этой проблемы — нерегулярное и несбалансированное питание, а значит, ее легко можно предупредить! Читайте подробно о том, как составить сытное, здоровое меню в походе и какие продукты брать с собой на тропу. 

Как лечить простуду в походе

Основные причины простуд на природе — это переохлаждение и сниженный иммунитет. Отсюда следуют базовые методы профилактики:

  • Не допускать на маршрут участников, болевших респираторными заболеваниями ранее, чем месяц до старта похода, или имеющих сниженный иммунитет по иным причинам.
  • Одеваться соответственно погодным условиям. Одежда должна не только согревать, но и беречь от ветра, хорошо отводить влагу от тела. Всегда иметь в запасе сухой комплект одежды. Также изучите заранее, как защититься от дождя в походе.  

Но что делать если, несмотря на все меры предосторожности, все же заболел в походе?

  • При первых признаках ОРВИ (озноб, заложенность носа, боль в горле и пр.) больному нужно обеспечить максимальный по меркам диких условий комфорт: разгрузить, соорудить защиту от дождя и ветра, убедиться, что одежда сухая, давать теплое обильное питье.  
  • Чтобы снять боль в горле, рассасывают специальные леденцы и полощут горло антисептиками (раствором фурацилина, соды и др.).
  • Чтобы сбить высокую температуру, принимают препараты парацетамола.

Если улучшение не наступает в течение нескольких дней, больному лучше сойти с тропы.

Важно! На высоте 3 тысячи метров и более участника с простудой при первых же признаках болезни рекомендовано снимать с маршрута, поскольку обычное ОРВИ в таких условиях прогрессирует значительно быстрее и может перейти в воспаление легких.

Переохлаждение и обморожения

Для организма опасны не только критически низкие температуры — столкнуться с серьезным переохлаждением и даже обморожением можно даже когда на улице выше нуля! Таким состояниям способствуют сочетание пониженной температуры и следующих факторов:

— высокая влажность воздуха;

— сильный ветер;

— неподходящая одежда и обувь (тесная, без должной защиты от ветра и влаги);

— длительная неподвижность;  

— голодание и последующее замедление метаболизма;

— употребление алкоголя;

— слабая физическая подготовка.

Что делать в случае обморожения?

  1. Аккуратно медленно растереть обмороженный участок тела руками или сухой тканью (не снегом или жиром!).
  2. Развести костер, соорудить защиту от ветра. Усадить человека с обморожением в теплом месте, но не слишком близко к костру — резкое согревание навредит. На этот случай также полезно иметь в рюкзаке спасательное термоодеяло.  
  3. Переодеть пострадавшего в сухую просторную одежду. Дать теплое сладкое питье и еду, обезболивающее.

Важно! Обмороженные участки с волдырями растирать нельзя! Пораженные ткани необходимо обработать мазью с антисептиком, забинтовать, накрыть сухой теплой тканью и в таком виде доставить пострадавшего в больницу. Также немедленная медпомощь нужна, если на пораженных участках после согревания не восстанавливается чувствительность. 

Солнечные ожоги и тепловой удар

От холодных травм переходим к горячим. Солнечным ожогам наиболее подвержены туристы-водники, поскольку они сталкиваются не только с прямыми, но и с отраженными от воды лучами. Впрочем, столкнуться с этой неприятностью можно в любом походе.

Предотвратить солнечные ожоги помогут правильно подобранная одежда и солнцезащитные средства. Читайте подробнее о защите от ультрафиолета в походе.

Что делать, если солнце таки добралось до вашей кожи и оставило на ней не только загар, но и отек, покраснение?

  • Участок с ожогом нужно сначала охладить. Наложите мокрую холодную ткань. Если это рука/нога, окуните ее в прохладную воду.
  • При необходимости можно принять обезболивающее.
  • Ожоги обработайте гелем алоэ или специальной мазью.
  • Употребляйте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Несколько суток максимально прикрывайте кожу от солнца, по возможности находитесь в тени.

Оставаться на маршруте можно только с ожогами 1-2 степени. Если состояние более тяжелое (высокая температура, головная боль, рвота, язвы на месте ожогов), необходима медицинская помощь!

Еще одно опасное последствие длительного пребывания на солнце без должной защиты — солнечный удар. Его основные симптомы:

— тошнота;

— слабость;

— затрудненное дыхание;

— красное или бледное лицо;

— головная боль.

В тяжелых случаях наступает потеря сознания. Если это произошло, необходимо:

  1. Проверить наличие пульса и дыхания.
  2. Снять тесную одежду, повязки и т.д., чтобы ничего не затрудняло дыхание и кровообращение.
  3. Уложить пострадавшего, немного приподняв ноги.
  4. Положить на голову холодный компресс, облить лицо и тело холодной водой.
  5. Если после этих мер человек не приходит в себя, дать понюхать ткань, смоченную нашатырным спиртом.
  6. Когда пострадавший будет в сознании, дать ему холодную воду (еще лучше минералку или изотоник/раствор регидрона), далее крепкий кофе/чай или таблетку кофеина (для повышения давления), при необходимости таблетки от головной боли.

Термические ожоги

В походе также есть опасность обжечься кипятком или пламенем от костра/горелки. В этом случае необходимо:

  1. Максимально быстро прекратить действие высокой температуры и охладить пораженную кожу. Для этого нужно облить обожженный участок или погрузить его в воду минимум на 10 минут. Если на коже есть лопнувшие волдыри, охлаждать ее неочищенной водой нельзя!
  2. При необходимости принять обезболивающее.
  3. Рану аккуратно просушить, обработать антисептиком (хлоргексидином, раствором фурацилина) и специальной противоожоговой мазью, наложить стерильную повязку. Если на рану прилипла одежда, не отрывайте ее, а обрежьте вокруг.  
  4. Если ожог глубокий/обширный, пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу. 

Укусы змей и насекомых

Знакомство с местной фауной во время похода может обернуться неприятностями для туристов. И если укусы диких зверей — опасность все же маловероятная, то вот встречи с насекомыми избежать не удастся.

Всех насекомых, которые представляют риск для здоровья на маршруте, можно поделить на две группы:

  • Кровососущие: комары, клещи, мошки, оводы, слепни. Читайте детально, как защититься от атаки этих насекомых, и что делать в случае укуса.
  • Жалящие: пчелы, шмели, осы, шершни. В случае укуса нужно аккуратно удалить жало (если укусила пчела), выдавить яд из ранки и приложить холод. Далее обработать место укуса антисептиком и противоаллергической мазью. Если после этих мер место укуса все еще красное, сильно зудит, отекает, или есть проявления/склонность к аллергии — принять антигистаминные препараты.  

Гораздо реже, чем насекомых, и все же вполне вероятно встретить на тропе змей. Чаще всего они настолько же «рады» внезапному знакомству, как и вы, поэтому потенциальный укус можно предупредить:

  • Заметив змею, ни в коем случае не трогайте ее: подождите, пока она уползет, или по возможности обойдите ее (медленно, без резких движений).
  • Старайтесь оповестить ползучих о своем присутствии, то есть, передвигайтесь шумно. Например, шарудите, стучите палкой для ходьбы.
  • Наступить на змею можно случайно — от укусов в таком случае защитят плотные обувь и штаны.

Если змея все-таки укусила вас, не паникуйте. Прежде всего, оцените степень опасности. Так, на территории Украины обитают только гадюки, укус которых несмертельный. Отправляясь в поход в другие регионы, заранее узнайте виды змей, обитающих там, и алгоритм действий при укусе.

Общие рекомендации при укусе змеи:

  1. Пострадавшего уложить горизонтально.
  2. Отсосать яд из раны с помощью специального экстрактора или выдавить его руками. Отсасывать яд ртом можно только при условии отсутствия ран в ротовой полости. До и после этой манипуляции нужно сполоснуть рот водой.
  3. Место укуса обработать антисептиком, туго забинтовать и обездвижить.
  4. Для снятия симптомов интоксикации давать обильное питье и антигистаминные препараты.
  5. Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Категорически нельзя при укусах змей:

  • разрезать и прижигать место укуса;
  • поднимать укушенную конечность выше головы;
  • накладывать жгут, прикладывать холод; 
  • принимать парацетамол, ибупрофен для обезболивания;
  • употреблять алкоголь. 

Травмы в походе: виды и базовые методы оказания помощи

Все виды травм в туризме условно можно разделить на две группы:

  • Легкие: ссадины, натертости, ушибы, растяжения связок, неглубокие раны. Легко поддаются лечению и не требуют снятия пострадавшего с маршрута. Раны обрабатывают антисептиком, ранозаживляющими мазями и накладывают повязку. Растяжения (без разрывов) и легкие ушибы смазывают обезболивающей мазью, накладывают холодный компресс и давящую повязку. Поврежденные участки тела временно обездвиживают.
  • Тяжелые: глубокие раны, кровотечения, переломы открытые и закрытые, вывихи, повреждения сухожилий, сотрясение головного мозга, ушибы внутренних органов. После оказания неотложной помощи больного в обязательном порядке эвакуируют в ближайшее медучреждение.  

При любом виде травмы пострадавшего осматривают и оценивают вид и степень тяжести повреждения. В таких случаях лучше переоценить, чем недооценить состояние человека!

Переломы

  1. Дать обезболивающее, чтобы снять болевой шок.
  2. Разрезать одежду и осмотреть место повреждения. Если перелом открытый, для начала необходимо обработать раны (об этом далее).
  3. Если перелом закрытый, и невозможно точно установить, это сильный ушиб, или все же перелом, алгоритм действий должен быть таким, как при переломе.
  4. Иммобилизируйте (зафиксируйте) поврежденный участок тела. Делать это нужно так, чтобы обездвижить минимум один сустав сверху и снизу от места травмы. Используйте плотную повязку и шину из подручных средств (палки, лыжи). Если нет шины, руку бинтуют к телу, ногу — к здоровой ноге.

  1. Если больной в состоянии передвигаться самостоятельно, травмированную иммобилизованную руку подвесьте с помощью косынки. Но лучше транспортировать его горизонтально, прибинтовав руку к телу. Если сломана нога, человека нужно перемещать на носилках в обязательном порядке.
  2. Если есть смещения, не вправляйте кости самостоятельно! Это должен делать врач.
  3. После того, как была оказана первая помощь при переломах в походе, пострадавшего в срочном порядке доставляют в медучреждение для дальнейшего лечения.
  4. При подозрении на перелом позвоночника, костей таза, повреждения внутренних органов двигать пострадавшего нельзя! Но если спасатели не могут добраться до места ЧП, человека с переломами крайне аккуратно перекладывают на носилки/сноуборд/доску/другую плоскую поверхность, фиксируют и доставляют в ближайший травмпункт.

Вывихи и растяжения

Отличить вывих можно по ограниченной подвижности сустава или ее отсутствию, боли, деформированию сустава (заметно в сравнении с симметричным здоровым участком тела). Данное состояние опасно, в частности, из-за возможного повреждения связок, суставов, нервов, кровеносных сосудов.

Вправлять вывихи самостоятельно нельзя! Наложите тугую повязку и иммобилизируйте место вывиха точно так же, как при переломе, дайте больному обезболивающее и эвакуируйте в ближайший медпункт. Также можно приложить холодный компресс (горячий запрещено!). 

Если есть подозрение на растяжение связок без повреждения, нужно наложить тугую повязку и холодный компресс, дать обезболивающее. Если спустя 6-10 часов отек и болевые ощущения начнут спадать, больной может рассмотреть вариант оставаться на маршруте. В противном случае стоит заподозрить разрыв связок или перелом, и эвакуировать пострадавшего. 

Раны, кровотечения

Небольшие (до 2 см) поверхностные раны с капиллярным кровотечением (останавливается уже спустя пару минут) можно обработать практически на ходу. Промойте травмированное место раствором антисептика, смажьте края йодом, наложите повязку — и в большинстве случаев можно смело продолжать путешествие.

Если же рана серьезная, необходимо, прежде всего, остановить кровотечение.

  • В случае венозного кровотечения (кровь темная, быстро и равномерно вытекает из раны) накладывают давящую стерильную многослойную повязку. В крайне редких случаях, если  кровотечение не прекращается, накладывают жгут.
  • В случае повреждения артерий (кровь ярко-алая, течет быстро, пульсирует) стоит постараться тоже обойтись давящей повязкой, однако если кровотечение слишком обильное, накладывают жгут.

Важно! Использование жгута немедицинскими работниками рекомендовано в крайних случаях, поскольку неправильная техника наложения может только ухудшить ситуацию! Жгут накладывают выше раны, но не возле суставов. Под него подкладывают мягкую ткань и прикрепляют записку с временем наложения. Максимальное время, на которое можно наложить жгут — 1,5 часа летом и 1 час зимой! За это время важно доставить пострадавшего в медучреждение. Если такой возможности нет, жгут нужно ослаблять каждый час, чтобы восстановить кровоснабжение.

После остановки кровотечения кожу вокруг раны обрабатывают йодом или хлоргексидином, накладывают стерильную повязку. При необходимости дают обезболивающее. Саму рану, если она обширная, нельзя ничем промывать и смазывать.

Если в ране есть посторонние предметы (стекло, камушки и пр.) самостоятельно доставать их можно только в крайнем случае (если пострадавшего невозможно доставить за короткое время к врачу). Если к ране прилипла одежда, ткань не отдирают, а аккуратно обрезают вокруг. Повязку накладывают прямо поверх посторонних предметов.

Сотрясение мозга

Всевозможные ушибы могут привести к повреждению не только мышц и костей, но и в внутренних органов. Одно из самых опасных состояний, — сотрясение мозга, — можно опознать по следующим признакам:

— кратковременная потеря памяти;

— спутанное сознание;

— головная боль;

— головокружение;

— тошнота, рвота;

— вялость;

— потеря сознания;

— аритмичное дыхание;

— кровотечение из носа, ушей;

— замедленный пульс.

В случае подозрения на сотрясение пострадавшему необходимо в кратчайшие сроки обеспечить квалифицированную медицинскую помощь. До этого момента нужно:

  • Уложить человека горизонтально на спину (или на бок, если он без сознания).
  • Если отсутствуют пульс и дыхание, провести реанимационные меры.
  • Обработать раны на голове, если такие есть. К ушибленному месту можно приложить холодный компресс.
  • До прибытия медиков не давать пить воду.

В завершение еще раз напоминаем вам, что большинство несчастных случаев на маршруте можно и нужно предотвратить! В частности, для этого стоит выбирать только сертифицированное качественное снаряжение —. а только такое и предлагает магазин Shambala. Мы заботимся о наших клиентах и стремимся сделать туризм максимально комфортным и безопасным!