Клещи в походе: насколько опасны, как защититься, первая помощь в случае укуса

Нужно ли бояться клещей во время похода? Эти крохотные существа способны наделать немало беды, поэтому контакт с ними важно свести к минимуму. Однако не спешите полностью отказываться от активного отдыха на природе — так вы только лишите себя чудесного досуга, а от опасного укуса все равно гарантированно не убережетесь.

Клещи подстерегают людей не только в лесу, но и в городских парках, во дворах — буквально везде, где есть заросли травы и кустов, кучи прелых листьев и другие тенистые укрытия. Поэтому действуйте разумно: добавьте в список вещей для похода средства защиты от насекомых, правильно оденьтесь, по возможности обходите места с потенциально высокой концентрацией клещей. Также помните, что своевременно оказанная неотложная помощь в походе существенно снижает риск негативных последствий укуса.

Содержание: 

— Насколько опасны клещи в походе?
— Как правильно защищаться от клещей?
     — Когда клещи наиболее активные и где их больше всего?
     — Какая одежда защитит от клещей?
     — Как выбрать средство от клещей?
     — Как вовремя заметить клеща на себе?
— Укусил клещ — что делать?
     — Симптомы боррелиоза/болезни Лайма
     — Симптомы энцефалита
     — Что будет, если не лечить боррелиоз и энцефалит?
     — Нужно ли везти снятого клеща в лабораторию?
     — Есть ли вакцины от заболеваний, которые переносят клещи?

Ранее мы уже частично затрагивали тему опасности клещей в статье о защите от насекомых на природе. Теперь же рассмотрим вопрос более подробно и постараемся дать исчерпывающую информацию, которая поможет уберечься от нежелательных соседей на природе.

Насколько опасны клещи в походе?

Сам по себе укус не несет особой опасности — проблема возникает тогда, когда насекомое инфицировано. Клещи переносят возбудителей туляремии, марсельской лихорадки, сыпного тифа и еще более сотни опасных болезней, среди которых самые распространенные и опасные (в частности, в Украине) — клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз).

Эндемические районы (где больше всего распространены инфицированные насекомые) есть во многих странах Европы, Северной Америки, Азии. В частности, в Украине больше всего случаев заражения боррелиозом и энцефалитом регистрируют на Волыни и в Карпатах — наиболее привлекательных для туристов регионах.

По данным МОЗ, из-за укусов клещей в медицинские учреждения обращается около 20 тысяч украинцев ежегодно, и это только официальная статистика! Хорошие новости: далеко не каждый укус приводит к инфицированию, поскольку:

• Опасность представляют не все виды клещей, а только иксодовые. В частности, в Украине вирус энцефалита и боррелий чаще всего переносит европейский лесной клещ.
• Не каждый иксодовый клещ — переносчик. Так, в Украине инфицирован каждый третий-четвертый представитель вида.
• Даже после укуса зараженного клеща вы не обязательно заболеете — главное как можно быстрее и правильным способом избавиться от "пассажира" (алгоритм действий подробно распишем далее).

Как видите, не стоит демонизировать клещей и писать завещание, как только обнаружите на коже одного из них. В то же время, помните о вероятности инфицирования и возможных последствиях:

• Одно насекомое может переносить возбудителей сразу нескольких болезней, что затрудняет постановку диагноза и последующее лечение. Часто смертельно опасные заболевания вообще начинаются как типичный грипп.
• Боррелиоз приводит к поражению органов сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем, кожи. Острая форма при отсутствии своевременного адекватного лечения может перейти в хроническую и вызвать инвалидность.
• Энцефалит опасен поражением ЦНС, которое может привести к инвалидности и даже смерти.

Как правильно защищаться от клещей?

Клещи — существа целеустремленные и терпеливые. Они могут долго сидеть в засаде, выставив вперед лапки, чтобы при первой же возможности зацепиться за одежду человека или шерсть животного. Если не хотите стать для них "обедом", серьезно отнеситесь к профилактике.

Действовать нужно сразу в нескольких направлениях:

• Объективно оцените ситуацию, учитывая локацию, время года и суток, погоду. Чем более вероятный контакт с насекомыми, тем надежнее должна быть защита.
• Подберите правильную одежду для похода.
• Обработайте кожу и/или одежду от клещей.
• Регулярно осматривайте себя и снимайте клещей, пока они не успели присосаться.

Когда клещи наиболее активные и где их больше всего?

Клещи любят умеренно влажную и теплую среду, а жары, солнечных лучей и засушливых мест избегают. Наиболее активны они в умеренно тёплую, пасмурную и дождливую погоду, особенно в мае и июне. В обеденное время (примерно с 11-ти до 17-ти) жаркими солнечными днями клещи обычно вялые, однако все еще готовые к атаке.

Период активности паразитов приходится на вторую половину весны, лето и начало осени. Однако это не значит, что в другое время вы их не встретите: даже поздней осенью и среди зимы шанс укуса хоть и значительно ниже, но никогда не нулевой. Гарантированно разминуться с клещами можно разве что в разгар морозов и снежную погоду. Что, кстати, тоже вариант, однако помните, что зимние походы требуют особой подготовки.

Возвращаемся к любимым местам клещей:

• Чаще всего они сидят в зарослях травы и кустах вдоль тропинок (человеческих и животных), местах гнездования птиц — то есть там, где вероятность найти очередную жертву самая высокая.
• Меньше всего паразитов (или вообще нет) в хвойных лесах на песчаниках, с бедной растительностью. Больше всего — в лиственных лесах, покрытых густым подлеском, прелой листвой, гнилыми пнями.
• Выше одного метра клещи не поднимаются, и с деревьев, несмотря на распространенное мнение, не падают. Если вы нашли паразита на голове, то он, скорее всего, дополз туда снизу.

Зная, где обычно прячутся клещи, можно снизить риск неприятной встречи:

• Двигайтесь по центру тропы, как можно дальше от зарослей. Не поддавайтесь соблазну побродить или поваляться в высокой сочной траве, если не хотите лишних проблем во время путешествия.
• Освободите место для привала/бивака от веток, хвороста, сухой травы. По возможности выбирайте для остановки сухие, "прожаренные" на солнце участки (а чтобы не испечься заодно и самому, установите тент).

Какая одежда защитит от клещей?

Наиболее надежную защиту дает специальный защитный костюм (энцефалитка). Он имеет максимально закрытый фасон (с капюшоном и уплотнителями на манжетах), сшит из плотного материала и пропитан репеллентом против клещей (сохраняет защитные качества даже после стирки и глажки).

Купить энцефалитный костюм можно для походов в эндемичных регионах, где концентрация иксодовых клещей очень высокая. Но учитывайте, что такая одежда не соответствует стандартам экипировки для треккинга: долго сохнет, плохо вентилируется, в целом не рассчитана на активное и длительное движение. Используют ее преимущественно рыбаки, лесники и т.д. Аутдорщики же чаще всего отдают предпочтение специализированной туристической одежде, которая тоже частично защищает от укусов при условии соблюдения следующих рекомендаций:

• Максимально закройте тело: длинные рукава и штанины, облегающий фасон и манжеты станут базовым препятствием для клещей. На эту роль, в частности, хорошо подойдет термобелье.
• Любая щель между слоями одежды — это путь к голой коже. Поэтому забываем о стиле и заправляем все: штаны — в высокие носки, футболку и куртку — в штаны. Если рукава слишком свободные, пришейте изнутри резинку, чтобы ткань плотно облегала руки. Избегайте пуговиц, кнопок — одежда должна быть сплошной или на молнии. Особенно тщательно защищайте ноги — они первые в зоне риска.
• На голову наденьте кепку или другой головной убор, длинные волосы соберите, а еще лучше заплетите колоски. Шею закройте баффом.
• Одежда светлого цвета поможет быстрее заметить клеща, а гладкая текстура ткани не даст паразиту легко зацепиться и быстро передвигаться.

Как выбрать средство от клещей?

Запомните: средства от комаров, мух, мошек и других насекомых не помогут, нужен именно спрей от клещей*.

*Согласно классификации, клещи — вообще не насекомые, а паукообразные членистоногие, поскольку у них четыре пары ног и нет крыльев. Но по факту чаще всего их называют все же насекомыми.

Средства для защиты от клещей делятся на две основные группы:

• Репелленты. Диэтилтолуамид (ДЭТА) в составе препаратов из этой группы отпугивает паразитов, делает вас невидимым или непривлекательным для них. Репеллентами обрабатывают в первую очередь зоны наиболее частого контакта: ноги, запястья, талию. Они относительно безопасные и малотоксичные, поэтому подходят для обработки одежды и открытых участков тела, однако использование непосредственно на коже все же стоит ограничить.

Пример: BaseCamp DEET 50

Обратите внимание! Если идете в поход с детьми, не используйте для их защиты репелленты с ДЭТА. Вместо этого купите детский спрей от клещей, содержащий IR3535, PMD Citriodol, Saltidin или другие безопасные вещества для отпугивания насекомых.

Пример: Lifesystems Expedition Natural, Lifesystems Tick.

Также есть народные рецепты репеллентов, самые популярные из которых содержат эфирные масла (лаванды, герани, мяты, кедра и т.д.). Однако их эффективность недостаточно высокая. Кроме того, эфирные масла часто вызывают аллергию, поэтому используйте их с осторожностью и не наносите в чистом виде на кожу.

• Акарициды/инсектоакарициды. В состав входит нейротоксическое вещество пиретроид циперметрин, вызывающее паралич и/или последующую гибель насекомых. Акарициды токсичные для человека, поэтому ими разрешено обрабатывать исключительно одежду, обувь и снаряжение! Нанесите средство на внешнюю сторону изделия (на открытом воздухе!), дождитесь полного высыхания и только после этого надевайте.

Пример: BaseCamp MGP Spray.

Также в продаже есть репелленты-акарициды, которые одновременно отпугивают и парализуют клещей — они тоже токсичные и наносятся строго на одежду.

Дополнительно: обзор репеллентов от британского бренда Lifesystems.

Важно! Ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Учитывайте указанное время действия, метод нанесения (равномерно или полосами, на кожу или одежду). Проверьте срок годности.

Как вовремя заметить клеща на себе?

Периодически осматривать себя на предмет наличия клещей следует даже когда вы оделись по всем правилам и пользуетесь репеллентами, и тем более если нет.

Клещи, как правило, не кусают сразу. Сначала они цепляются за то, что под лапу попадется. Пережидают, пока жертва активно двигается, а потом начинают выбирать "место для обеда" — на это может уйти полчаса и гораздо больше, вплоть до нескольких дней!

Важно! В случае укуса вирусы и бактерии попадают в кровь человека не сразу, а постепенно. Самый высокий риск заражения — на третьи-четвертые сутки, наименьший — до 24 часов. Необнаруженный клещ может держаться на теле больше недели и в таких случаях инфицирования практически невозможно избежать. Вот почему вы должны своевременно обнаружить плохиша и снять его до того, как он присосется, или хотя бы в ближайшее время после этого.

Момент укуса практически не чувствуется, само насекомое достаточно мелкое (молодые особи/нимфы вообще крошечные и полупрозрачные), поэтому шансы вовремя увидеть паразита на себе довольно низкие, если не искать его специально.

• Осматривайте себя и/или друг друга примерно каждые два часа.
• Минимум раз в день осмотр делайте особенно тщательно, сняв одежду. Удобнее всего делать это во время гигиенических процедур в походе и/или смены ходового комплекта одежды на бивачный.
• Двигайтесь снизу вверх, уделяя особое внимание наиболее "аппетитным" для клещей участкам тела — с тонкой кожей и близко расположенными капиллярами: на сгибах рук, под коленями, под мышками, на шее, ушах, волосистой части головы, бедрах, ягодицах, возле пупка, в зоне паха.
• Снимать насекомых с одежды удобно с помощью скотча или липкого чистящего ролика.
• После возвращения из похода убедитесь, что не прихватили клещей домой. Тщательно осмотрите кожу и волосы, разберите и почистите снаряжение. Все, что можно стирать (одежду, спальник и т.д.) как можно скорее постирайте — простое вытряхивание не поможет гарантированно избавиться от случайных попутчиков.

Важно! Если идете в поход с собакой, позаботьтесь и о ее безопасности: регулярно осматривайте животное и снимайте с него клещей, а примерно за неделю до старта сделайте профилактическую обработку от паразитов.

Укусил клещ — что делать?

Несмотря на все меры безопасности, это все же произошло: клещ успел вцепиться в вас своими челюстями. Не паникуйте, но и не медлите: своевременная и главное правильно оказанная помощь значительно снижает риск заражения и буквально спасает жизнь!

Первое, что делаем — вытаскиваем клеща. Сразу забудьте о популярных методах избавления от паразитов: прижигать, сжимать, выдавливать, заливать клеща маслом, спиртом или бензином — нельзя! Все это не только неэффективно, но и опасно, поскольку может способствовать более быстрой передаче инфекций и бактерий.

В идеале следует обратиться в медпункт, но это не вариант для похода, да и достать клеща самостоятельно не так уж и сложно:

• Используйте устройство для удаления клеща (клещедер) — это может быть карта со специальными вырезами или пинцет с крючками на концах. С помощью клещедера гораздо легче и быстрее достать насекомое, так что обязательно положите его в походную аптечку!

• Если специального инструмента нет, используйте подручные средства, например обычный пинцет или петлю из нитки. Также можно вырезать треугольное отверстие на любой пластиковой карточке (см. фото), сделав примитивный аналог специальной карты-клещедера. В крайнем случае доставайте пальцами, обернув их марлей или салфеткой.

• Необходимо зафиксировать инструмент как можно ближе к коже и голове паразита. Не хватайтесь за тело клеща и тем более не сжимайте его.
• Медленно, без рывков потяните клеща вверх. Не крутите и не раскачивайте его.

• В идеале нужно вытащить насекомое вместе с хоботком. Если фрагменты все же остались в ране, осторожно извлеките их простерилизованной иглой.
• Место укуса обработайте антисептиком. Тот, кто вытаскивал насекомое, должен тщательно вымыть руки с мылом.

После этого, при условии нормального самочувствия, можете продолжать приключение. Однако после окончания похода обязательно обратитесь в медицинское учреждение.

Пребывание в эндемическом регионе, контакт с паразитом более 48 часов, появление характерных симптомов, детский или пожилой возраст, иммунные заболевания — эти и другие факторы повышают риск инфицирования. В таких случаях следует пройти диагностику (анализ на антитела к Borrelia burgdorferi и к вирусу клещевого энцефалита). Далее в зависимости от результатов и состояния пациента назначают антибиотикотерапию, симптоматическое лечение или другую терапию.

Если заражение маловероятно, в большинстве случаев достаточно следить за самочувствием в течение 30 дней. При появлении опасных симптомов (о них далее) нужно немедленно пройти курс лечения.

Симптомы боррелиоза/болезни Лайма:

• Часто. Кольцеобразная ползучая/мигрирующая эритема — покраснение вокруг места укуса в виде круга, диаметр которого постепенно увеличивается. Эритема обычно появляется не сразу, а через 1-4 недели после укуса.
• Редко. Гриппоподобное состояние: повышение температуры, головные боли, ломота в теле, головокружение, вялость, тошнота, кашель, воспаление лимфоузлов.

Симптомы энцефалита:

• Ранние проявления. Гриппоподобное состояние: головная боль, высокая температура, тошнота, рвота, диарея, боли в мышцах.
• Вторая стадия. Поражение нервной системы: нарушение сна, галлюцинации, нарушения речи и слуха, потеря чувствительности на отдельных участках тела, потеря сознания.

Что будет, если не лечить боррелиоз и энцефалит?

Ранние симптомы заболеваний могут исчезнуть сами по себе, без терапии. Так, гриппоподобное состояние при заражении боррелиозом может держаться семь дней, а мигрирующая эритема — несколько недель. Но если этих симптомов больше нет, это не значит, что пациент выздоровел — наоборот, в случае отсутствия лечения болезнь может прогрессировать и перейти в угрожающую жизни стадию.

Нужно ли везти снятого клеща в лабораторию?

В этом вопросе мнения врачей расходятся. Одни утверждают, что это пустая трата времени, и необходимо обследовать исключительно пациента. Другие, напротив, настаивают на исследовании паразита. Так что, по сути, решение за вами и/или вашим врачом.

Для проведения экспертизы положите клеща (желательно живого и целого) в чистую емкость с надежной крышкой, поставьте на ней дату удаления клеща и в течение трех суток отнесите в лабораторию.

Есть ли вакцины от заболеваний, которые переносят клещи?

Сегодня можно привиться только от клещевого энцефалита. Вакцины от боррелиоза и других болезней, которые переносят клещи, сейчас не выпускают.

Прививка от клещевого энцефалита в Украине не входит в список обязательных — ее делают по своему усмотрению и за свой счет. На первом этапе в течение 5-12 месяцев вводят три дозы вакцины, через три года — четвертую бустерную дозу. Далее проходить вакцинацию рекомендовано каждые пять лет (читайте подробнее на сайте МОЗ).

Изменения климата и другие факторы способствуют росту популяции клещей и увеличению периода их активности. Количество случаев инфицирования клещевым энцефалитом и боррелиозом, соответственно, тоже растет. В ответ индустрия товаров для аутдора предлагает все больший ассортимент эффективных средств защиты от клещей. А значит, несмотря на все старания, этим паукообразным не удастся вас запугать и заставить отказаться от активного отдыха на природе!